Ретроспективное исследование точности оценки прогресса Invisalign с использованием прозрачных капп.

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 9000 (2023) Цитировать эту статью

546 Доступов

Подробности о метриках

Целью данного исследования было определение точности наложения моделей и автоматического анализа ширины верхнего и нижнего зубного ряда в программе Invisalign Progress Assessment в процессе установки четких капп. В исследование было включено 19 случаев. Зубной слепок до лечения (Т0) и зубной слепок после лечения после поэтапного лечения (Т1) были доступны для наложения трехмерных моделей. В дальнейшем движения зубов верхней челюсти в горизонтальной плоскости (поперечном сечении) после поэтапного лечения, а также ширину верхнего и нижнего зубного ряда измерялись путем наложения трехмерной модели в реальном мире и Invisalign Progress Assessment отдельно. Следовательно, данные, собранные этими двумя методами, были сопоставлены. При Invisalign Progress Assessment перемещения зубов верхней челюсти в горизонтальной плоскости после поэтапного лечения составили 2,31 (1,59,3,22) [медиана (верхний квартиль, нижний квартиль)] миллиметра (мм), тогда как при наложении трехмерной модели результат составил 1,79. (1,21,3,03) мм. Разница между двумя группами значительна (P <0,05). Ширина верхнего межклыка, верхняя межмолярная ширина, нижняя межклыковая ширина и нижняя межмолярная ширина составляли 36,55 ± 2,76 мм, 56,98 ± 2,62 мм, 28,16 ± 1,85 мм, 53,21 ± 2,72 мм отдельно по оценке прогресса Invisalign и составляли 36,48 ± 2,78 мм, 56,89 ± 2,58 мм, 28,05 ± 1,85 мм, 53,16 ± 2,64 мм отдельно при анализе трехмерной модели, что не выявило достоверной разницы между этими группами (P > 0,05). Данные Invisalign Progress Assessment не совпадали с тем, что было достигнуто в результате наложения модели с использованием неба в качестве эталона. Точность наложения моделей в Invisalign Progress Assessment требует дальнейшего изучения, тогда как точность анализа модели в Invisalign Progress Assessment была точной. Таким образом, ортодонту в клинике следует с осторожностью интерпретировать результаты оценки прогресса Invisalign.

Прозрачные каппы постепенно стали выбором врачей и ортодонтических пациентов с момента появления в 1998 году аппаратов Invisalign (Align Technology) из-за их лучшей эстетики и комфорта1. С развитием материалов и применением аттачменов объем лечения больше не ограничивался легким нарушением прикуса2,3. В последние годы было проведено много исследований преимуществ и недостатков прозрачных капп. По сравнению с несъемными аппаратами, распространенность и тяжесть апикальной резорбции корня были меньше у пациентов, получавших прозрачные каппы4,5, а прозрачные каппы были лучше для здоровья пародонта, чем несъемные каппы6, тогда как прозрачные каппы показали худший контроль корня во время закрытия пространства для удаления7. Кроме того, предыдущие исследования показали, что средняя точность Invisalign для всех перемещений зубов составила 50%8, а точность интрузии центральных резцов верхней и нижней челюсти — 44,7% и 46,6%9 соответственно. В проспективном исследовании, проведенном на 53 собаках из 31 субъекта, средняя точность ротации клыков составила 35,8%10. Саймон и др. выявили высокую предсказуемость (88%) дистального движения верхних моляров11.

По сравнению с несъемными аппаратами прозрачные каппы могут быть сняты пациентом. Таким образом, для успешного лечения требуется лучшее соблюдение пациентом режима лечения. В противном случае или скорость движения зубов не соответствует дизайну движения, предусмотренному в плане лечения, зубы не подойдут для прозрачных капп. Если его невозможно обнаружить вовремя клинически, тяжелые случаи удаления зуба могут иметь эффект «американских горок»12 и мезиальный наклон коренных зубов. Интервал последующего посещения пациентов не должен быть слишком длительным, а ортодонты должны регулярно оценивать движение зубов пациента в процессе лечения.

iTero Element, производимый Invisalign, запустил систему оценки прогресса Invisalign, призванную помочь ортодонтам отслеживать клинические результаты пациентов. Во время последующего визита iTero использовался для одноэтапного цифрового сканирования полости рта, а цифровая модель, полученная с помощью сканирования полости рта, накладывалась на цифровую модель зубного ряда до лечения в Invisalign Progress Assessment, чтобы наблюдать за движением зуба пациента. после периода лечения. Цифровая модель, полученная при сканировании полости рта, также может быть наложена на прогнозируемую модель, соответствующую разработке трехмерного плана лечения на этом этапе. Таким образом, ортодонты могут оценить, соответствует ли движение зубов пациента плану лечения. Этой функции все больше доверяет ортодонтия.